一、关于医保统筹基金怎么理解?最好说得简单易懂,再家举例说明一下
就是把医保交的费用拿出大部分进入这个基金里,然后全体参保人一起享受,谁生病住院了,医保报销的费用就从这个基金里出

二、医疗保险统筹基金是什么
医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。
统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;
财政补贴;
社会捐助;
银行利息;
滞纳金等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。
统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

三、医保的统筹基金是什么意思
基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合,基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。
职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计人个人帐户。
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。
用人单位缴费按30%左右划人入人帐户,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不能互相挤占。
要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。
起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。
超过最高限额的医疗费用,可以通过商业保险等途径解决。
统筹基金的具体起付标准和最高支付限额,以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

四、什么是城镇居民基本医疗保险住院统筹基金
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
住院统筹基金就在上述范围,也有社会组织建立的补充住院大病基金。

五、什么是社会医疗保险统筹
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。

六、什么是统筹基金?
统筹基金:是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。
统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。
简介:基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合,是这次改革所明确的一个重要原则。
统筹基金和个人帐户的建立与使用有四个方面的具体规定:一是建立统筹基金和个人帐户。
个人缴费全部划入个人帐户;
单位缴费按30%左右划入个人帐户,其余部分建立统筹基金。
个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。
二是统筹基金和个人帐户要明确各自的支付范围,分开管理。
个人帐户主要用于小病或门诊费用,统筹基金主要用于大病或住院费用。
目的是明确各自的责任,避免统筹基金透支个人帐户,也便于管理。
三是制定统筹基金的起付标准和最高支付限额。
起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。

七、基本医疗保险统筹基金和个人账户是怎么回事?
基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。
该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。
基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。
主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;
职工个人缴纳的基本医疗保险费;
基本医疗保险费的利息;
基本医疗保险费的滞纳金;
依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。
职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。
划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。
职工年龄越大,划入个人帐户的比例越高。
退休人员以本人基本养老金为基数,单位缴费划入部分按不低于职工最高划入比例划入,同时按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人帐户。
统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,分开管理使用,不得互相挤占。

八、什么是“基本医疗保险统筹基金支付”?与基本医疗保险待遇有何不同?
只要不中断缴费,就会每月按缴费比例、按年龄分段划拨你一定数额医疗费,在你因病住院治疗出院结算时,就会按规定比例给你报销医药费,这就是你的待遇。

参考文档
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发表于 2023-06-28 16:23回复 邓起:医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、... [详细]