统筹基金最高支付限额为什么只有1800-如何理解基本医疗保险统筹基金的起付标准?

一、住院用了11万多，医院直接报销6万，打印出结算单后上面为什么写着超封顶是2万?

住院医疗费用报销起付标准又称起付线，是指统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的统筹基金支付的门槛。
最高支付限额是指统筹基金支付的上限，即统筹基金支付范围的封顶线。
    对同一医疗保险年度内二次以上住院的职工予以适当照顾，第二次住院起付标准为首次的50％，超过封顶线以上费用，统筹基金不再支付。
    目前北京市基本医疗保险统筹基金的起付线确定为1300元，封顶线为7万元。
个人在一个年度内第二次及以后住院发生的医疗费用，起付线降为650元。
在一个结算期内参保人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。
    封顶线是根据当地上年平均工资的6倍

二、如何理解基本医疗保险统筹基金的起付标准?

说得白一点就是起付线以下的部分，也就是不足起付线的部分是自己承担的。

三、在职工医疗保险中的问题

1、大额医疗保险是指参加基本医疗保险的职工在一个年度内其医疗费额度超过了统筹基金最高支付限额，则进入大额医疗保险。
2、为解决超过基本医疗保险封顶线以上的医疗费用，建立了大额医疗救助金制度。
参保人员发生超过基本医疗保险社会统筹金最高支付限额以上的医疗费用，由大额医疗救助金按比例支付。

四、请问个人交社保每年交多少钱，到退休年龄每个月开多少钱.

养老保险，企业每月应该缴税前工资的20%，个人需要缴税前工资的8%，总计是28%。
其中11%属于个人账户，其余属于统筹。


退休以后，对于累计缴满15年的，可以领取养老金。
领取金额为20%的退休前上年度社会平均工资+个人帐户储蓄额/120，一直领到死亡。


如果死亡后，个人账户仍有余额，可以一次性领取。


医疗保险，对于普通门急诊的在职员工，先由个人医疗帐户资金支付，不足部分由个人支付门急诊自负段，超过部分的医疗费用由个人和附加基金按一定比例分担。
附加基金的比例对于不同的年龄段都会不一样，最低为50%，最高为70%。


对于普通门急诊的退休员工，也和在职员工一样，只是自负段金额较低，附加基金的比例，也根据医院的等级由45%到90%不等。


职工在门诊大病医疗时所发生的属于医保支付范围的医疗费用，在职职工由统筹基金支付85%；
退休人员由统筹基金支付92%。
统筹基金支付后的剩余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由个人现金支付。
在统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，个人自负20%。


职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，由统筹基金按规定的支付比例支付。
统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，职工自负20%。


2008年统筹基金的最高支付限额为70000元。

五、什么是上海医保统筹基金起付标准?起付标准

1、起付标准，也就是起付线，达到起付线以上部分，按规定报销。
2、08医保年度内，属于医保支付范围内的门急诊医疗费用，在帐户资金用完后，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由个人自负；
住院医疗费用，起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分由个人自负。

六、医疗报销封顶线的含义

封顶线是指最大报销限度。
即在一个医疗年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付限额38000元；
大额医疗救助最高支付限额为150000万元，也就是一个人在一个年度内最多可报销188000元。

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