有机磷农药为农业常用的杀虫剂,若防护不当很容易引起中毒,危及生命。重症有机磷中毒常规内科疗效差 , 而采用血液灌流联合血液透析(HP HD)抢救重度有机磷中毒患者,疗效满意。 一、临床资料
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    一、胆碱酯酶 老化什么意思

    有机磷农药为农业常用的杀虫剂,若防护不当很容易引起中毒,危及生命。
    重症有机磷中毒常规内科疗效差 , 而采用血液灌流联合血液透析(HP HD)抢救重度有机磷中毒患者,疗效满意。
    一、临床资料 1 对象 (作者进修期间收集资料所得)收治12例有机磷中毒患者男4例,女8例,年龄最大81岁,最小20岁。
    分别为甲胺磷5例、氧化乐果3例、敌敌畏4例。
    均为口服中毒致昏迷,伴不同程度的呼吸困难、肺水肿、低血压。
    血胆碱脂酶活性均 <;
    30% ;
    从服药至 HD HP时间为 5 — 72 小时。
    2 诊断及治疗标准 (1) 符合《急性中毒的诊断与救治》中有机磷中毒的分级标准中的重度有机磷中毒。
    有口服有机磷农药病史,瞳孔缩小、大汗、流涎、呼吸困难、昏迷或脑水肿,血胆碱脂酶活性<;
    30% ;
    (2)胆碱脂酶活性恢复正常的指标:胆碱脂酶活力达健康人的低限5000U/L 。
    3 治疗方法 (1) 所有患者均常规内科处理(清水洗胃、吸氧、用阿托品、解磷定等) 。
    (2)采用丽珠医用生物有限公司生产的HA型血液灌器,德国费森尤斯公司4008B透析机, F6或F5透析器。
    (3)血流通道建立,选择桡动脉、足背动脉、股静脉及外周大静脉穿刺建立临时血管通路;
    血流量维持在150 — 200ml/min ,每次治疗时间为2.5小时。
    (4)肝素应用首剂1mg/kg后每小时追加10mg 。
    二、结果 12例患者死亡1例,死亡率为8.3%,治愈11例,治愈率91.7% ,从1996 — 1999年随机抽取12例重度有机磷中毒患者(未作 HP HD 治疗的,其中死亡4例,死亡率达33.3%)作为对照统计学处理。
    两组疗效、死亡率等对照比较( P<;
    0.05 )差异有显著性。
    三、讨论 血液灌流只能清除毒物本身而不能恢复胆碱脂酶活性,也不能纠正毒物引起的病理、生理反应。
    故HP HD治疗同时必须配合阿托品及胆碱脂酶复能剂疗效才能更显著。
    HP HD治疗应早期进行,因灌流器对药物的吸附率与时间成负相关,中毒时间越长,吸附率越低。
    血液灌流器可同时吸附阿托品,故应适应加大阿托品剂量。
    使其尽快阿托品化,减少并发症发生。
    阿托品的治疗,只能对抗其毒蕈碱样症状,而不能清除体内的有机磷,也不能使已经失去活性的胆碱脂酶复活。
    胆碱脂酶复能剂可以使一些胆碱脂酶复活,但对已经老化的中毒酶以及与乐果结合的中毒酶无效,对与敌敌畏结合的中毒酶疗效差。
    如果不用血液灌流,体内的有机磷只能靠缓解慢代谢排出。
    血液灌流是一种以吸附方法清除有害物质的血液净化治疗技术;
    但血液灌流不能超滤多余的水份,对有肺水肿、脑水肿的患者是不适合的。
    另血液灌流不能纠正酸碱中毒和电解质紊乱。
    HP HD结合能很好弥补这些缺点。
    且HD能不同程度的清除一些毒物,起到防治并发症的作用。
    尤其对胆碱脂酶复能剂无效或疗效差的患者,能起到标、本兼治的作用。
    本组资料显示HP HD治疗重度有机磷中毒疗效显著,值得推广。

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    五、德达家用制氧机使用方法?

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    七、什么样的吸氧机好?什么牌子的比较有保障?

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