统筹基金支付什么意思、医保中的统筹基金支付是怎么一回事？

一、医保中的统筹基金支付是怎么一回事？

医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。
统筹基金设有起付标准、最高支付限额，个人账户主要用于支付一般门诊费用。
基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。
用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。
单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。
个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户，统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
扩展资料统筹支付标准的区别：①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；
直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；
转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；
转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；
转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。
除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。
参考资料:百科▬统筹支付

二、医保中的统筹基金支付是怎么一回事？

医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。
统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。
帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
　　统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。
统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
　　各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。
医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。
　　医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。
统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
　　统筹基金支付标准的区别：　　①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
　　②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。
　　③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%;转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。
　　④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

三、什么是统筹基金

在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算，累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担： (一)在三级医院发生的医疗费用： 1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3．超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用；
1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3．超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用： 1．起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
2．超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
3．超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
关于这个，我有些不明白，不是在职职工的报销比例是50%吗？请高人批点

四、在医疗保险中什么是"统筹支付金额"?

你的支付金额分两部分，一部分是个人支付金额也就是你自己应该拿的那部分钱，一部分就是统筹支付金额，是在医疗保险统筹基金中支付的数额，说白了就是医保公司给你报销的钱。

五、医疗保险什么是统筹基金支付？

统筹基金是指所有单位医保缴费都统一放到一个公共的基金部分，是不记入个人账户部分的缴费。
而统筹基金支付是指用统筹账户资金支付参保人员相关医疗费用，使用统筹基金支付要符合当地医保政策，包括就诊医院、医疗机构，报销费用范围、起付线和比例等。
不满足相关政策规定的情形，统筹基金不予支付，费用只能由个人承担。

六、医保的统筹基金是什么意思

基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。
职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计人个人帐户。
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。
用人单位缴费按30％左右划人入人帐户，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不能互相挤占。
要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。
起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。
超过最高限额的医疗费用，可以通过商业保险等途径解决。
统筹基金的具体起付标准和最高支付限额，以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。